労災の業務上疾病の内、レーザー光線による眼疾患・皮膚疾患の労災認定基準を取上げます。

レーザー光線による眼疾患・皮膚疾患

　労基法施行規則は、レーザー光線にさらされる業務による網膜火傷等の眼疾患・皮膚疾患を業務上疾病として、例示列挙しています（別表第1の2第2号の3）。

レーザー光線ばく露により眼疾患・皮膚疾患が発生しやすい業務

　レーザー光線は、人工的につくる電磁波です。一般の光線と異なり、単一波長で位相のそろった指向性の強い光線です。レーザー光線の波長は、紫外部から遠赤外部までがあります。レーザー光線は光の一般物理法則に基づき、反射・透過・屈折・吸収されます。

　したがって、レーザー光線による作用は、レーザーのエネルギー、波長、被ばく時間、ばく露の形式、照射を受ける組織の光学的性質によって決まります。

　レーザー光線は、微小溶接、加工、孔あけ、ダイヤモンドのカット、炭化タングステン・コバルト等の超硬合金の切断、通信、測距、剥離した網膜の治療、立体映画の製作など、工業用・医療用・研究用として多方面で用いられています。

眼疾患

　波長400ナノメートル以下の紫外線部のレーザー光線は角膜で吸収されるので、角膜の障害が生じます。1,400ナノメートル以上の赤外部のレーザー光線も角膜に吸収され、角膜の障害を生じさせることがあります。

　可視、近赤外領域のレーザー光線は、水晶体の作用で網膜上に焦点を結び、網膜に障害が生じます。

　レーザー光線による網膜損傷は、熱による網膜焼灼、凝固で、重症例では浮腫、壊死、出血、炭化、網膜剥離、失明に至ることがあります。

皮膚疾患

　レーザー操作中に生じる急性皮膚病変として、軽症のものは日焼け、日光皮膚炎に準じる変化が見られます。高出力のレーザー光線を受けることで生じる皮膚障害として火傷があり、組織の熱凝固、壊死、炭化等が生じるとされています。

労災認定基準

　レーザー光線による眼疾患・皮膚疾患が労災と認定されるには、一般的認定要件として、以下の4つの要件を充足していることが必要です。

医学的診断要件

　一般的認定要件の他に，医学的診断要件として，①レーザー光線の種類・被ばく時間，②臨床検査項目が必要になります。

眼疾患の臨床検査項目

　眼疾患の臨床検査項目は以下のものです。

皮膚疾患の臨床検査項目

　皮膚疾患の臨床検査項目は以下のものです。