労災の業務上疾病の内、鉛、その合金又は化合物による疾病の労災認定基準を取上げます。
鉛、その合金又は化合物による疾病の認定基準について（昭和46年7月28日基発第550号）
鉛、その合金又は化合物による疾病は、この認定基準に従って、労災認定が行われます。
労災認定基準
①鉛、その合金または化合物を取り扱い、あるいは②それらのガス、蒸気もしくは粉じんにさらされる業務に従事しているか、または③その業務に従事していた労働者が、次のいずれかに該当する場合は、労災と認定されます。
認定基準は、以下の3つの類型を規定しています。
鉛、その合金又は化合物による疾病が労災と認定される要件①
以下のすべてに該当する場合
①鉛中毒を疑わせる末梢神経障害・関節痛・筋肉痛・腹部の疝痛・便秘・腹部不快感・食欲不振・易労感・倦怠感・睡眠障害・焦燥感・蒼白等の症状が2種以上認められること
②尿1リットル中に、コプロポルフィリンが150マイクログラム以上検出されるかまたは尿1リットル中にデルタアミノレブリン酸が6ミリグラム以上検出されるものであること。
③血液1デシリットル中に、鉛が60マイクログラム以上検出されるかまたは尿1リットル中に、鉛が150マイクログラム以上検出されるものであること。
鉛、その合金又は化合物による疾病が労災と認定される要件②
以下のすべてに該当すること
①血色素量が、血液1デシリットルについて常時男子12.5グラム、女子11.0グラム未満であるかもしくは全血比重が男子1.053、女子1.050未満であるか、または赤血球数が血液1立方ミリメートル中、常時男子420万個、女子370万個未満であって、これらの貧血徴候の原因が、消化管潰瘍、痔核等の事由によるものでないこと。
なお、常時とは、日を改めて数日以内に2回以上測定した値に大きな差を認めないものをいう。ただし、赤血球については、同時に貧血に関する他の数項目を測定した場合、それらに一定の傾向があった時はこの限りでない。また、採血は空腹時に行なうものとする。
②1週間の前と後の2回にわたり尿1リットル中にコプロポルフィリンが150マイクログラム以上検出されるかまたは、尿1リットル中にデルタアミノレブリン酸が6ミリグラム以上検出されるものであること。
鉛、その合金又は化合物による疾病が労災と認定される要件③
鉛の作用によることの明らかな伸筋麻痺が認められること
鉛中毒の認定
鉛中毒の認定に際しては、鉛による症状と徴候を的確に把握した上で、評価することが必要です。
鉛中毒は、症例により、様々な症状が現れます。できるだけ客観的な把握が求められます。
症状の経過を把握し、鉛へのばく露歴との整合性を検討することが重要です。たとえば、鉛ばく露以前から症状が現れている場合は、鉛以外の原因が考えられます。鉛ばく露開始後に、症状が現れた場合でも、血中鉛濃度、尿中コプロポルフィリン量等にさしたる兆候が現れていない場合は、鉛中毒ではないと考えられます。